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肌营养不良怎么护理,中医如何治疗

日期:2023-05-03 11:08:01 点击:

 

肌肉营养不良症(DMD)是一种遗传性疾病,其特征是肌肉的体积和力量受损。

DMD是一种罕见的遗传疾病,男性和女性都可能患病,但在男性中更为常见。

DMD的特点是骨骼肌的萎缩、无力和肌肉无力。

DMD通常影响四肢,但也可以影响躯干、头部或眼睛等身体的其他部位。

肌肉营养不良症是一种罕见的遗传疾病,可导致肌肉萎缩和无力。根据类型不同,可以将 DMD分为几个亚型:常染色体隐性遗传型(ADM)、X连锁隐性遗传型(XD)、X连锁显性遗传型(XD)。

  1. 基因变异

DMD基因变异的原因是由一对位于X染色体上的等位基因A和X组成的复合体(图1)。该复合体中有三种基因变异,可导致 DMD的出现:

1. XD型 DMD患者通常患有常染色体显性遗传的 ADM,但也可以患有X连锁隐性遗传的 XD。对于 ADM,如果父母携带有致病突变,则孩子可能患病。

X连锁隐性遗传型(XD)的特点是母亲携带致病突变,而父亲没有携带该基因。

  1. 基因检测

基因检测可以确定患者是否有 DMD遗传风险,以及其遗传模式,以便遗传咨询和产前诊断。基因检测是确定是否有 DMD风险的最佳方法。对于每个患者,都应该进行基因检测。对于具有致病基因突变的患者,通常需要进行基因检测,以确定他们是否有遗传风险。通过分析病人的基因,医生可以识别更容易患上这种疾病的类型。

目前有很多 DMD基因检测方法,每种方法都有其优缺点。例如,针对 ADM (1号外显子)的两种不同方法进行了研究,并确定了更好的检测方法。因此,医生可以使用这些方法来确定病人是否有遗传风险。

许多研究人员正在寻找一种快速、经济实惠的方法来确定特定基因突变的潜在病因。对于X连锁隐性遗传型(XD)(1号外显子),只需要一份样本就可以确定遗传风险。由于该基因在X连锁隐性遗传型(XD)中发挥作用,因此只需对这两个基因进行检测即可确定是否有遗传风险。

  1. 中医治疗

1、中医认为,肌肉营养不良症属于“痿证”范畴。《素问·骨空论》曰:“肝主身之筋膜”,筋脉的功能,是由肝所主。筋脉的功能异常,就会出现肢体筋脉弛缓、软弱无力等症状。因此,中医治疗肌营养不良症时,主要是补益肝肾、强筋健骨、化痰除湿。

2、中药治疗:中医认为肌肉营养不良症的发生与肝、脾、肾三脏关系密切,其中肾为先天之本,主骨骼和肌肉。肾虚则肌肉失养,使肌肉松弛无力;脾虚则运化失职,致痰湿内停,阻塞经脉;肺主皮毛,故肺虚则皮毛不固。因此应从补肝肾、健脾益气、化痰利湿入手。其方药主要有黄芪、党参、山药、五味子等。

3、针灸:针灸疗法是一种通过刺激人体穴位,激发经络和脏腑功能的治疗方法。在针刺入穴位后刺激穴位的周围组织或刺激机体某一部分以达到治疗目的的一种方法。针刺在针灸学中称为刺法或针法。

4、推拿:推拿是用手法来治疗疾病的一种方法。推拿在中医中叫按摩或按摩,是指用手尖点按穴位以治疗疾病的一种方法。主要用于治疗肌肉骨骼系统的疾病如颈椎病、肩周炎等疾病,是中医外治法之一。

5、中药治疗主要是通过药物起效使药物直接作用于病变部位或通过药物调节人体生理功能而起到治疗疾病的目的。主要分为以下几个方面:

  1. 康复锻炼

1、主动锻炼:当肌肉没有力量时,无法承受身体的重量。因此,患者可以通过主动锻炼增强肌肉的力量,从而能够承受更大的重量。这意味着可以在不增加关节负担的情况下,在行走和跑步过程中锻炼肌肉。锻炼方法包括:坐着抬起脚跟、抬起膝盖、抬起脚后跟、弯曲手肘和躯干,然后重复。

2、被动运动:对于肌肉无力的患者来说,不能完全自由活动。因此,可以使用机械装置来帮助患者活动身体。在这种情况下,患者可以使用轮椅或拐杖来辅助他们进行活动。但是,在锻炼过程中,患者必须始终注意安全。

3、物理疗法可以改善肌肉萎缩的问题。它可以通过增强肌肉的血液循环来帮助肌肉恢复正常功能。

  1. 饮食调整

1.补充蛋白质。对于 DMD患者,蛋白质的摄入量应该控制在每日每公斤体重0.8克左右,大约是体重的1%~2%。这些蛋白质可以从肉类、鱼类、鸡蛋等食物中获取。

2.多吃富含维生素E的食物。维生素E是一种重要的抗氧化剂,能够有效延缓肌肉萎缩,增强肌肉力量,对于 DMD患者而言,维生素E可提供足够的能量来维持正常的日常活动。

3.控制热量和脂肪的摄入。在日常生活中,控制热量摄入是非常重要的,尽量减少食用油炸食品,避免暴饮暴食,严格限制碳水化合物(糖类)、脂肪和胆固醇的摄入。高脂肪和高糖的食物会增加患者患心脏病、糖尿病、高血压等疾病的风险。

4.多喝水。水对于维持身体内环境平衡至关重要,每天最好喝6~8杯水(约1500毫升)。但是需要注意的是,水并不能替代药物,应在医生指导下进行服用药物治疗。

5.少吃加工食品和高盐食物。加工食品和高盐食物会增加患高血压、心脏病和其他慢性病的风险。

6.注意饮食卫生、预防感染及保持健康心态也是十分重要的!

7.保持适当运动可以促进肌肉生长!

  1. 运动疗法

运动疗法是治疗肌肉营养不良症的一种方法。研究表明,运动可以改善肌肉的功能,减轻肌肉无力和萎缩,并增强肌肉力量和耐力。

如果患者的病情很严重,则需要使用呼吸机来维持呼吸功能。这种疾病通常是由于患者的呼吸肌无力或萎缩引起的,因此患者需要进行呼吸训练,以改善呼吸功能。

目前常用的运动疗法包括以下几种:

1.肌力训练:主要针对不同类型的肌肉营养不良症,包括进行性肌肉营养不良症、渐冻症等。患者需要根据自身情况进行适当的肌力训练,以增强肌肉力量、促进肌肉耐力和恢复肌肉体积。

2.有氧运动:包括慢跑、游泳、骑自行车、跳高等,可以帮助患者控制体重,改善心肺功能和肌肉耐力。

3.力量训练:包括握力器训练、哑铃训练、杠铃训练等。肌肉力量增强后,可以帮助患者更好地进行站立和行走。

 

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